• Главная
• Статьи
• Трихология - основы науки

Трихология - основы науки

Трихология является разновидностью дерматологии и занимается всеми проблемами, касающимися волос и кожи головы. Пока этих врачей не так уж много, а информационная осведомленность населения  по данному вопросу является важной основой своевременного обращения за специализированной медицинской помощью.

Немного истории… Его величество шампунь..  Создание первых шампуней приходится на начало двадцатого века. Что же до этого люди не мылись? Конечно мылись, но в разные эпохи по-разному. На Руси люди ходили в баню, в Европе существовали римские и греческие термы, которые представляли собой целое произведение исскуства , где мытью волос отводилось особое значение. Сначала использовали пудру, для поглощения излишней влаги и очищения головы, которая представляла собой смесь из пыльцы трухлявых деревьев и молотых отрубей.  Начало девятнадцатого века принесло некоторый прогресс в уходе за волосом, стало принято протирать голову водой и расчесывать гребнем, до мытья дело еще не дошло. Двадцатый век с развитием техники и химии принес с собой изготовление первых смесей для мытья волос-появилось их новое название (шампунь). Первый шампунь приготовил Х. Шварцкопф — фиалковый, он содержал смесь трав и смол, позднее автор шампуня изобрел новый продукт более жидкой консистенции с ухаживающими компонентами, еще позднее был приготовлен бесщелочной щадящий шампунь, который стал основой для состава современных шампуней. Сейчас существует множество разных шампуней, кондиционеров, бальзамов и другой продукции для волос, правильно подобрать которые поможет врач-трихолог. 

Познакомим вас, уважаемые пациенты, с несколькими интересными фактами про волосы:  

Почему волосы седеют? 

Волосы человека в течение жизни могут несколько раз изменить свой оттенок. Однако после того, как волосы поседеют, вернуть свой цвет они уже не способны. Как естественный и заложенный природой признак старения седина возникает вследствие:

• непосредственно возраста;
• стрессов;
• нарушения кровоснабжения кожи головы;
• наследственных причин;
• нарушений в метаболизме, вызванных недостатком витаминов и микроэлементов;
• перенесенных тяжелых заболеваний.

Цвет волос различается благодаря разновидностям пигмента меланина. Если это эумеланин (черно-коричневый цвет) – волосы приобретают черный или каштановый цвета, если феомеланин (желто-красный) – волосы приобретают рыжий и светлый оттенки. Как правило, появление седины заложено на генетическом уровне, поэтому количество вырабатываемого пигмента уменьшается с годами, что невозможно предотвратить. Процесс поседения волос обусловлен тем, что во всех их слоях пропадает пигмент меланин, а на его месте образуются пузырьки воздуха, придающие волосу белый цвет.На волосах темных оттенков седина распространена более обширно, чем на светлых. Процесс потери пигмента волосом распространяется медленно, волнообразно - от макушки к затылку.

Ключевую роль в процессе раннего поседения играет какое-либо нарушение обмена веществ (наиболее часто это белковый обмен). Нехватка протеинов может быть вызвана болезнью, недостатком витаминов, слишком жесткими диетами, вегетарианством и т.п. Именно поэтому варч- трихолог, к которому вы обратитесь за решением проблемы ранней седины, может для диагностики отправить вас к диетологу для анализа и корректировки вашего рациона.

Почему волосы вырастают определенной длины?

Длинные волосы на протяжении многих веков были одним из  основных критериев женской привлекательности в глазах мужчин и предметом зависти у женщин.

При этом, если у одной девушки волосы могут отрасти до лопаток, то у другой максимальная длина достигает плеч, а если посмотреть на фотографии наших бабушек, стоящих завернутыми в волосы...

Длина волос определяется рядом факторов:

• длина волос зависит от возраста. Как это объяснить? Прежде всего, длина волос зависит от той фазы, в которой находится волос.Их три — анаген, катаген и телоген.На протяжении первой, которая длится 2-5 лет, волос растет.Когда наступает катаген — промежуточная фаза — волос прекращает рост на несколько дней.Телоген — это фаза покоя, волосы не растут и выпадают в количестве от сорока до ста волос в день. Затем снова наступает фаза анагена. При этом волосы не находятся в той или иной фазе все одновременно.Одно волосы растут, другие выпадают. Вместе с тем, с возрастом фаза анагена укорачивается,соответственно,  волос растет меньше, быстрее выпадает.
• длина волос зависит от расы человека.Например, у монголоидов волосы всегда длиннее, крепче и здоровее, чем у представителей европейской расы — это заложено в них генетически.
• на волосы негативно влияют проблемы со здоровьем.Также причинами выпадения волос может быть авитоминоз, стрессы, неправильный уход.
• длина волос может быть генетически обусловлена.

В любом случае, для установления причин выпадения волос необходимо проконсультироваться с врачом-трихологом, который поможет установить причину выпадения и назначить лечение.

Необходимо понимать чем отличаются средства по уходу за кожей головы и волосом..

Не секрет, что профессиональные шампуни для мытья волос, используемые в салонах красоты и парикмахерских, демонстрируют впечатляющие результаты. С обычными шампунями уровня mass-market такого эффекта не добиться. Почему так происходит, и кроется ли причина только в составе самого профессионального шампуня?

В парикмахерских и салонах профессиональные шампуни никогда не используют отдельно.

Обычно их умело сочетают с качественными кондиционерами, бальзамами, масками, а также профессиональной укладкой. Такой комплексный уход даже после одного визита к парикмахеру делает свое дело: из салона вы выходите не только с обновленной прической, но и с более блестящими, шелковистыми волосами, которые, как кажется, пышут здоровьем.

Изначально понятие «профессиональный шампунь» означал несколько иное, нежели сегодня. Это был просто чуть более густой шампунь, который поставлялся в салоны красоты в больших бутылках (для экономии и удобства). Название «профессиональный» — было всего лишь маркетинговым ходом. Конечно, сейчас отличие "обычного" и "профессионального" шампуня существует. В первую очередь, количество и качество активных ингредиентов в профессиональном шампуне намного выше. Используются более дорогие ПАВы, а также вспомогательные лечебные компоненты - дорогие силиконы, экзотические масла, часто также эксклюзивные компоненты, как экстракты черной икры, частички золота, а традиционные компоненты содержатся в более высоких концентрациях, используются их сочетания. Конечно, мы не должны забывать, что только смена шампуня на дорогой, профессиональный все проблемы с волосами решить не может. Первоочередная Функция шампуня – очистить волосы и кожу головы от загрязнений и кожного жира, не стоит наделять шампунь свойствами влияния, например, на рост волос. 

Однако и не стоит путать профессиональный шампунь с лечебным, который решает совсем другие задачи и должен подбираться специалистом.

Чтобы волосы всегда хорошо выглядели и были здоровыми, нужно совсем немного усилий с вашей стороны. Бережный уход не отнимет много времени, а если войдет в привычку, то вы и вовсе перестанете замечать, что тратите на волосы время.

Правила по уходу за волосами

Вот пять простых правил по уходу за волосами.

• Если вы не страдаете заболеваниями кожи головы, выберите для регулярного применения шампунь, содержащий мягкие ПАВы — кокоамидопропилбетаин, лаурилполиоксиэтиленсульфат, моно- и триэтаноламины.  Лаурилсульфат и лауретсульфат натрия считаются жесткими веществами и могут пересушивать стержень волоса, у людей с чувствительной кожей вызывать раздражение. Сразу после первого применения ощущения могут быть необычными, но день за днем, неделя за неделей вы будете замечать, как ается состояние волос. Они будут менее сухие, расчесывание будет более легким, перестанут сечься и при этом будут выглядеть естественно и привлекательно. Однако не преувеличивайте роль шампуня. Его задача – очищение кожи головы и стержня волоса от грязи и сала. 
• Для мытья головы используйте теплую воду, а в конце ополаскивайте прохладной. Такая хитрость поможет улучшить циркуляцию крови и усилит питание волос. Если волосы очень грязные или на них много укладочных средств, которые надо смыть, лучше два раза промойте голову теплой водой, чем один раз горячей. Помните, что горячая вода и холодная вода стимулируют секрецию кожного сала.
• Обязательной составляющей ухода за волосами является применение после мытья волос кондиционирующих и ухаживающих средств в виде масок, бальзамов, кондиционеров, спреев… Они могут быть смываемыми и несмываемыми. Если стержень вашего волоса практически здоровый, вы можете выбирать средство по уходу по своему вкусу. Если стержень волоса поврежден, сочетайте смываемые и несмываемые средства. Действие этих средств основано не нейтрализации щелочной реакции шампуня за счет входящих в состав средств положительно заряженных частиц — катионов белка, аминокислот, пептидов. Желательно также выбирать средства с УФ-фильтрами, защищающими кожу и волосы от негативного влияния ультрафиолета, особенно, если вы собираетесь в отпуск.
• Существует ряд особенностей по расчесыванию волос. Желательно расчесывать уже сухие волосы, в этом случае стержень волоса механически повреждается минимально. Однако в современных условиях женщине часто приходится делать укладку, соответственно требуется расчесывание влажных волос. В этом случае вы должны применять спреи, облегчающие расчесывание и обладающие эффектом термозащиты, способствуя защите волоса от воздействия горячего воздуха.
• В процессе мытья и после него не забывайте массировать кожу головы руками или щеткой с незаостренными кончиками. Таким образом можно укрепить корни волос и усилить микроциркуляцию.

Потеря волос для человека любого пола и возраста всегда стресс, такое состояние нередко приводит к утяжелению проблемы и трудностям в лечении таких пациентов. Задача доктора правильно объяснить сущность проблемы и необходимость взаимопомощи между врачом и пациентом в данной ситуации.

Более 90% пациентов, обращающихся за помощью к трихологу, имеют различной степени выраженности психологические нарушения. Недаром существует мнение, что все болезни– от нервов и стрессов.

Ритм жизни современного человека прямым образом воздействует на психическое здоровье. Городская суета и плохая экология нарушает естественную гармонию, а регулярные стрессы и нервные срывы, как считают специалисты, вполне способны стать причиной резко начавшегося выпадения или поредения волос.

Роль стресса на выпадение волос может реализовываться двояко: с одной стороны, перенесенный как временный стрессовый фактор, так и хроническая депрессия, затяжные невротические состояния сами по себе являются веской и достаточной причиной для провокации выпадения волос. С другой стороны, повышенное внимание на факте выпадения, боязнь потерять «последние» волосы являются причиной, усугубляющей течение основной проблемы (андрогенетической алопеции, очаговой алопеции). Известны формы хронического диффузного выпадения волос, когда единственной причиной длительной потери волос является переживание пациента из-за факта самого выпадения.

Степень переживания за волосы может быть настолько высокой, что женщины начинают реже расчесывать волосы, аккуратно моют голову (или ограничивают частоту мытья до минимума), боясь, как бы не потревожить свои, как кажется, некрепко держащиеся, слабые волосики. Однако такое щадящее отношение к собственным волосам приносит не пользу, голову мыть все равно приходится (хотя бы раз в неделю), и в это мытье вылетают все не выпавшие за неделю волосы - большое количество «накопленных», «мертвых» волос. За такую процедуру может выпасти до 800-900 волос, и теоретически даже больше. Что может чувствовать женщина, которой кажется, что она вымыла половину головы? Стресс – уже достаточно мягкое слово для описания ощущений. А такая ситуация повторяется из недели в неделю, формируя хронический невроз. И выпадением начинают «управлять» именно психо-эмоциональные нарушения, формируется затяжная потеря, связанное уже не с перенесенной когда-то температурой, приемом лекарств или наркозом, а с переживаниями по поводу самого выпадения. Это лишь один из примеров взаимодействия нервной системы и выпадения волос. Влияние стресса на волосы на сегодняшний момент хорошо изучено и научно обосновано. Причина заключается в выбросе огромного количества стрессовых гормонов и других регуляторных молекул, которые повреждают волосяной фолликул. Если потеря волос затягивается, беспокоит более 3-6 месяцев, - началось хроническое выпадение волос, в этом случае самопроизвольно процесс уже не разрешится, и пришло время обратиться к специалисту. Своевременная терапия поможет сохранить существующие волосы и простимулировать рост новых.

Как можно предотвратить потерю волос?

Если вы начали замечать у себя выпадение волос, советуем поторопиться с принятием мер. Начать можно с визита к трихологу, который поможет проанализировать, что в вашем случае могло вызвать появление этой проблемы. После диагностики, проведения соответствующих лабораторных и инструментальных анализов, постановки диагноза, начинается непосредственно лечение и восстановление волос. Лечение обычно складывается из 3 основных компонентов - приема препаратов внутрь, нанесения стимулирующих лосьонов и физиотерапии. Также, скорее всего, вам понадобится сменить шампунь и кондиционер, добавить в перечень по уходу за волосами дополнительные средства. На время может потребоваться отказаться от сушки феном, от некоторых агрессивных косметических процедур - химического окрашивания, химической завивки, выпрямления, сложных укладок осветления и т.д. Суть таких рекомендаций - создание максимально охранительных для волос условий, минимизация травмы стрежня волоса.

Доказано, существует генетическая предрасположенность к выпадению волос, о которой большинство людей просто не знают и утяжеляют свое состояние пытаясь самостоятельно назначить себе лечение. Выпадение волос встречается у людей разных возрастов в разных странах. И мужчины, и женщины подвержены этой проблеме, хотя у мужчин она встречается в гораздо более выраженной степени. На вопрос о причинах потери волос нельзя ответить односложно. Сегодня наука называет определенный набор факторов, влияющий на запуск процесса облысения. Обычно это довольно медленный и длительный процесс, но в некоторых случаях потеря волос может происходить очень быстро.  

Самый распространенный фактор в развитии андрогенной алопеции (АГА), который признают все трихологи мира, - генетическая предрасположенность. По наследству человеку передается определенное сочетание генов (полигенный тип наследования), отвечающих за поредение. Однако это вовсе не означает, что родители имели тот же возраст начала проблемы и ее степень. Наследоваться проблема может как в "усиленном", так и "ослабленном" варианте.  Все зависит от набора генов, с которыми нашему пациенту "повезло". Эти гены и определят возраст начала проблемы, ее активность, степень, до которой волосы могут поредеть... Доказано, что немаловажное значение имеют и факторы окружающей среды, которые могут усугубить потерю волос. Интересное исследование было проведено в Японии, где трихологи проследили развитие типичного мужского поредения у однояйцовых (монозиготных) близнецов с одинаковым набором генов. И было продемонстрировано, что степень поредения при одинаковом генетическом наборе была разная! Отличие пациентов было в факторах внешней среды и образе жизни, которую пациенты вели.

На данный момент, факторами, усугубляющими течение андрогенной алопеции являются:

• стресс психо-эмоциональный и физический (операции, травмы, наркоз, заболевания с интоксикацией);
• курение;
• несбалансированное питание и дефицитные состояние;
• воздействие ультрафиолета;
• воспалительные заболевания кожи головы (себорейный дерматит).

Существуют очень тяжелые плохо корректируемые виды поредения волос, лечение которых является на сегодняшний момент важной проблемой в мире трихологии. Одним из таких, не до конца изученных заболеваний, является гнездная алопеция.

 

Наиболее распространенными предположениями того, какая причина вызывает гнездную алопецию являются:

• повышенное нервное напряжение из-за воздействия внешних факторов. Это те самые стрессы, которые знакомы каждому второму горожанину. Нервное расстройство нередко рассматривают как причину очагового выпадения волос. Однако эта гипотеза ничем, кроме статистики, пока не подтверждена. Никакой клинической связи между алопецией и стрессами пока установить не удается. Исследования в этой области осложнены тем, что сам стресс порой является последствием проблем с волосами, а не наоборот. Некоторые трихологи высказывают мнение, что стресс – это внешний фактор, способный запустить процесс очагового выпадения волос у тех людей, которые имеют предрасположенность к этому заболеванию;
• в медицинской практике описаны случаи, когда гнездное облысение вызывали физические травмы. Так, почти любая травма стимулирует иммунную систему организма, которая в свою очередь может по ошибке начать атаковать клетки волосяных фолликулов. Таким образом недавно ученые смогли установить связь между травмами и аутоиммунными заболеваниями. Из-за стресса физического происхождения клетки вырабатывают белки теплового шока, которые важны для развития иммунного ответа организма.
• инфекционные заболевания, в числе которых болезни кожи, могут при определенных условиях приводить к потере волос. Этот феномен современными специалистами объясняется как иммунный ответ на попадание чужеродного антигена;
• установлено, что гнездное облысение возникает у кровных родственников. Это позволяет говорить о генетической предрасположенности к очаговой алопеции

Учитывая многообразие причин и тонкой индивидуальности проявлений различных видов поредения волос и других заболеваний кожи волосистой части головы осмотр каждого пациента осуществляется с помощью своеобразного микроскопа. Называется эта процедура трихоскопией. Трихоскопы могут отличаться дизайном, производителем, колличеством микрокамер, но функционально это однозначно помощник в грамотных руках врача трихолога, без которого вряд ли удастся уловить все необходимые для адекватного лечения ньюансы. Это своего рода «ювелирное мастерство», потому что клиническая картина заболевания напрямую  связана с особенностями организма каждого пациента, приходящего за помощью. После осмотра и демонстрации увиденного на экране компьютера, назначается комплексное обследование, без которого невозможены окончательное уточнение диагноза и подбор схемы лечения. Все схемы лечения пациентов четко отличаются своими особенностями даже при одинаковом на первый взгляд диагнозе. Именно поэтому часто «лечение, назначенное как у друга», как и самолечение не приносит свои результаты со слов самих пациентов. Лечение заболеваний волос не происходит быстро, минимальная длительность первичного курса составляет 6-8 месяцев, а чаще 1 год. В последущем курсы терапии могут быть короче по длительности и направлены на сохранение результата лечения и дальнейшей профилактики отрицательного прогрессирования процесса. Пациент, владеющей данной информацией однозначно правильно нацелен на результат. Индивидуальный уход за волосом становится приятной ежедневной процедурой, приносящей удовлетворение самому человеку и повышает качество его жизни.

Лечение

Лечение заболеваний кожи волосистой части головы и волос это всегда комплексный подход с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Упоминая о важности комплексного подхода, имеется в виду, что, помимо применения эффективных средств против выпадения, важна сбалансированная диета, правильных уход за волосами и контроль факторов, которые могут иметь влияние на состояние волос (нервная система, прием лекарств). Своевременная консультация у дерматолога-трихолога даст возможность максимально эффективно использовать ту или иную терапию. Состояние здоровья нашего организма почти всегда отражается на состоянии наших волос. Воздействие могут оказывать как внутренние, так и внешние факторы. Доказана зависимость между состоянием центральной нервной системы и внешним видом кожи и волос. Например, известны случаи, когда стрессы, сильное беспокойство, шок, приводили к седине или запускали облысение. Беречь здоровье волос означает не просто обеспечить им должный уход с использованием дорогостоящих косметических средств, но обеспечить нормальное функционирование всех систем организма и избавившись от хронических заболеваний.

Для роста красивых и сильных волос очень важно полноценное питание. Так, диетологи советуют обязательно включить в рацион яйца, овсянку, капусту и продукты с дрожжами.

Через нервную систему рефлекторным путем на здоровье волос отражаются заболевания внутренних органов. Поэтому если с волосами возникли серьезные проблемы, обычно рекомендуется тщательное исследование организма в целом.

Но человек может столкнуться и с заболеванием самих волос. Только заболевания эти будут скрыты не волосяных стержнях (там будут видны лишь последствия сбоя), а в корнях, которые расположены в волосяных фолликулах. Не забывайте, что неухоженная кожа головы подходящее место для размножения грибка и многих болезнетворных бактерий. Вот почему правильный и регулярный уход за кожей головы должен войти в привычку.

От природы волосы человека очень эластичны и гибки, но этому есть свой предел. Термоукладки, завивки, осветления раз за разом повреждают структуру волос, снижая уровень их эластичности. Так можно заработать ломкость и сухость волос, бороться с которой очень трудно, а скорее всего, придется ждать, пока не отрастут новые волосы.

Масла и лосьоны предназначены в первую очередь для кожи головы, а маски - для самих волос. Поэтому правильно наносите их: втирайте и массируйте при этом кожу. Все самые важные процессы для волос происходят под кожей, поэтому уделяйте ей максимум внимания.

Важно понимать, лечение в трихологии включает домашнюю ежедневную терапию и курсы лечения с периодическими осмотрами у трихолога. При каждом осмотре доктор определяет особенности течения лечебного процесса и нередко меняет составы  и курсы назначенных лекарств. Так, например, курс мезотерапии волосистой части головы может состоять из монопрепаратов, но чаще проходит с присоединением дополнительных коктелей или физиопроцедур, а так же их чередование. 

 Чтобы улучшить кровоснабжение и лимфодренаж, активизировать рецепторный аппарат, продлить фазу роста волос проводится специальный массаж. Показаниями к проведению массажа являются профилактика выпадения волос, выпадение волос различной этиологии, нарушение функций сальных желез.

Для массажа существует несколько противопоказаний. Его не следует проводить при уже начавшемся интенсивном выпадении волос, гнойничковых заболеваниях, грибковых заболеваниях кожи головы, открытых травмах головы, а также гипертонии. Массаж кожи головы можно и нужно проводить часто и регулярно, но есть одно требование: процедура должна проходить либо до мытья волос, либо непосредственно во время этого.

Основные правила массажа кожи головы:

• Кончиками пальцев выполняются движения вдоль длины пробора в форме лёгкого плоскостного поглаживания 3-4 раза, двигаясь от лобной части головы к затылочной. Цель такого массажа - возбуждение нервных окончаний кожи.
• После лёгкого поглаживания выполняются глубокие поглаживания 3-4 раза, для очищения железистых проток от излишков кожного секрета, усиления притока крови в коже у корней волос, что обеспечит улучшение обмена веществ в тканях волосистой части головы.
• Полукружные или зигзагообразные движения растиранием, воздействуя кончиками второго и третьего пальцев правой руки, при этом пальцы левой руки придерживают кожу головы в 2-3 сантиметрах от пробора. Массаж головы в форме растирания позволяет усилить активацию нервных окончаний кожи, размельчить отложения сальных желез и интенсивнее очистить кожу от роговых чешуек (перхоти).
• Разминание - в виде сдвигания кожи головы. Для этого большими пальцами обеих рук, легонько нажимая на кожу, смещать её движениями от себя к себе. Чтобы усилить подвижность кожи головы, улучшить местное кровообращение в тканях волосистой части головы, массажист комбинирует сдвигание кожи с растяжением.
• Прерывистая вибрация, которая на волосистой части головы выполняется в виде пунктирования, данный вид массажа выполняется указательным и средним пальцами или четырьмя последними пальцами, нанося поочерёдно короткие и быстрые удары. Далее, отступя 2 сантиметра делается второй пробор, параллельно первому, где воспроизводит те же массажные приёмы. По аналогичной схеме выполняется массаж по поперечному диаметру головы.
• Заканчивают массаж поглаживанием всех областей волосистой части головы и массажем задней поверхности шеи. Первое время, массаж должен быть не очень энергичным, а как бы разогревающим. Через несколько дней вы можете поменять движения на более уверенные, чтобы стимулировать кровообращение и тем самым стимулировать рост волос. Рекомендуется использовать специальную массажную расческу или щетку для усиления эффекта.

Продолжительность процедур, выполняемых через день - 15-20 минут. Курс массажа 15-20 процедур. Пациент может проводить подобную процедуру в домашних условиях.

Уважаемые пациенты, очень надеемся, что вышеизложенная информация помогла вам понять некоторые аспекты науки трихологии и важности своевременного обращения за консультативной помощью в данном направлении.

 

Будьте здоровы!